قرص آتنولول درمان فشار خون
موارد مصرف آتنولول
مکانیسم اثر آتنولول
فارماکوکینتیک آتنولول
منع مصرف آتنولول
عوارض جانبی آتنولول
قلبی عروقی: افت فشارخون، نارسایی قلبی، برادی کاردی، تاکی کاردی بطنی، سردی اندام های انتهایی، تاکی کاردی فوق بطنی
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سرگیجه، افسردگی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: بلوک شاخه ای، فیبریلاسیون دهلیزی، بلوک قلبی، فلوتر دهلیزی، افت فشارخون وضعیتی، آمبولی ریه
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آشفته، لتارژی، سرگیجه، خواب آلودگی
گوارشی: تهوع، اسهال
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد دست و پا
تنفسی: برونکواسپاسم
تداخلات دارویی آتنولول
-عامل ضد فشارخون
– تشدید برادی‌کاردی
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید هیپوگلیسمی
– افزایش فاصله PR
تداخلات رده X (پرهیز):
برومپریدول، فکسینیدازول، فلوکتافنین، ریواستیگمین
کاهش اثرات داروها توسط آتنولول:
آگونیست های بتا 2، اپی نفرین (بینی، استنشاق دهانی و سیستمیک، راسمیک)، مشتقات تئوفیلین
کاهش اثرات آتنولول توسط داروها:
آمفتامین‌ها، آمپی‌سیلین، باک‌آمپی‌سیلین، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان افزایش‌دهنده‌ی فشارخون، متیل‌فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط آتنولول:
آلفا-1 بلاکرها، آگونیست های آلفا-2، آمیفوستین، عوامل ضد جنون آتیپیکال]نسل دوم[، داروهای ایجادکننده برادی‌کاردی، برومپریدول، بوپیواکائین، گلیکوزیدهای قلبی، سریتینیب، آگونیست های کولینرژیک، دیزوپیرامید، دولوکستین، مشتقات ارگوت، فکسینیدازول، فینگولیمود، عصاره گرده گیاهان آلرژی زا (عصاره 5 علف)، داروهای کاهش‌دهنده فشارخون، انسولین‌ها، ایوابرادین، لاکوزامید، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لیدوکائین (موضعی و سیستمیک)، مپیواکائین، متاکولین، نیتروپروسید، فولکودین، سیپونیمود، سولفونیل اوره‌ها
افزایش اثرات آتنولول توسط داروها:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز، آلفوزوسین، آگونیست های آلفا-2، آمیودارون، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، مسدودکننده های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، دیازوکسید، دی‌پیریدامول، دیزوپیرامید، دروندارون، فلوکتافنین، گلیکوپیرولات (سیستمیک)، گیاهان کاهش‌دهنده‌ی فشارخون، لورمتازپام، متوکسی فلوران، میدودرین، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، نیفدیپین، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، رگورافنیب، رزرپین، ریواستیگمین، روکسولیتینیب، تری‌لیپرسین، توفاسیتینیب
تداخل با غذا:
در صورت مصرف با غذا ممکن است غلظت سرمی آتنولول کاهش یابد.
راهکار: ملاحظات تغذیه‌ای ضرورتی ندارد.
هشدار ها آتنولول
2- مقدار مصرف اين دارو در سالمندان بايد بر اساس پاسخ بيمار تعيين شود، زيرا از يك طرف به علت كاهش حساسيت اين بيماران به اثر دارو ممكن است افزايش مقدار مصرف لازم باشد و از طرفي ديگر به علت كاهش توانايي متابوليسم و دفع دارو كاهش مقدار مصرف ممكن است ضرورت يابد.
3- در بيماران مبتلا به عيب كار كليه، مقادير مصرف آتنولول بايد كاهش يابد.
4- در صورت بروز افسردگي ناشي از اين دارو، مصرف آن بايد قطع شود.
5- اگر بعد از يك دوره درمان طولاني با اين دارو قطع مصرف آن ضرورت پيدا كند، بايد به تدريج و حداقل طي سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود. در طول اين مدت، بيمار بايد از فعاليت‌هاي شديد بدني پرهيز كند تا خطر بروز انفاركتوس ميوكارد يا آريتمي به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو، علايم قطع مصرف بروز كرد، بايد مصرفدارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بيمار، مصرف دارو را با احتياط قطع كرد.
6- در طول مصرف اين دارو، پيگيري عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازه‌گيري فشار خون و ثبت نوار قلبي و اندازه‌گيري ضربان قلب ضروري است.
توصیه های دارویی آتنولول
ب – اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد.
ج- مصرف دارو، حتي رد صورت احساس بهبودي، بايد ادامه يابد.
د- در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 8 ساعت باقيمانده باشد، از مصرفآن نوبت بايد خودداري شود و مقدار مصرف بعدي نيز دو برابر نگردد.
ه- در بيماران مبتلا به ديابت، با مصرف اين دارو علايم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش يابد يا كاهش قند خون طولاني شود.
و- از مصرف با ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري گردد.
ز- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود.
ح- به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
